Résumé
L’utérus cicatriciel est devenu le premier motif de césarienne itérative. Le risque de rupture utérine est estimé autour de
0,7 ‰, et environ 600 césariennes seraient nécessaires pour éviter une complication néonatale grave. Parallèlement, la morbidité
maternelle a augmenté par les anomalies d’insertions placentaires, responsables de complications hémorragiques graves. Il
convient de discuter avec le couple de la voie d’accouchement en cherchant d’abord à identifier d’emblée toute contre-indication
à la voie basse, puis les arguments favorables au succès de celle-ci. En cas de césarienne prophylactique, on attendra 39
SA pour diminuer la morbidité respiratoire fœtale. En cas de déclenchement, il faudra respecter les recommandations de la
Haute Autorité de Santé (HAS) et informer la patiente du risque majoré de rupture utérine.
0,7 ‰, et environ 600 césariennes seraient nécessaires pour éviter une complication néonatale grave. Parallèlement, la morbidité
maternelle a augmenté par les anomalies d’insertions placentaires, responsables de complications hémorragiques graves. Il
convient de discuter avec le couple de la voie d’accouchement en cherchant d’abord à identifier d’emblée toute contre-indication
à la voie basse, puis les arguments favorables au succès de celle-ci. En cas de césarienne prophylactique, on attendra 39
SA pour diminuer la morbidité respiratoire fœtale. En cas de déclenchement, il faudra respecter les recommandations de la
Haute Autorité de Santé (HAS) et informer la patiente du risque majoré de rupture utérine.
- Content Type Journal Article
- Category Article Original / Original Article
- DOI 10.1007/s12611-010-0056-x
- Authors
- J. Niro, CHU de Clermont-Ferrand, pôle de gynéco-obstétrique-reproduction humaine boulevard Léon-Malfreyt, Hôtel-Dieu F-63058 Clermont-Ferrand cedex 01 France
- L. Velemir, CHU de Clermont-Ferrand, pôle de gynéco-obstétrique-reproduction humaine boulevard Léon-Malfreyt, Hôtel-Dieu F-63058 Clermont-Ferrand cedex 01 France
- F. Vendittelli, CHU de Clermont-Ferrand, pôle de gynéco-obstétrique-reproduction humaine boulevard Léon-Malfreyt, Hôtel-Dieu F-63058 Clermont-Ferrand cedex 01 France
- B. Jacquetin, CHU de Clermont-Ferrand, pôle de gynéco-obstétrique-reproduction humaine boulevard Léon-Malfreyt, Hôtel-Dieu F-63058 Clermont-Ferrand cedex 01 France
- D. Gallot, CHU de Clermont-Ferrand, pôle de gynéco-obstétrique-reproduction humaine boulevard Léon-Malfreyt, Hôtel-Dieu F-63058 Clermont-Ferrand cedex 01 France
- D. Lemery, CHU de Clermont-Ferrand, pôle de gynéco-obstétrique-reproduction humaine boulevard Léon-Malfreyt, Hôtel-Dieu F-63058 Clermont-Ferrand cedex 01 France
- Journal Revue de médecine périnatale
- Online ISSN 1965-0841
- Print ISSN 1965-0833
- Journal Volume Volume 2
- Journal Issue Volume 2, Number 1 / March, 2010
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